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咳嗽

咳嗽:                                


 


成因:


咳嗽的原因很多。最常見的是因為流行性感冒,引起氣


管發炎的咳嗽。


 


慢性咳嗽的原因,常見的有:肺、氣道疾病外;吸菸、結核


菌、肺癌、肺梗塞、主動脈瘤、心臟衰竭性肺水腫、耳


鼻喉及食道疾病、及精神情志因素、等其他器宮疾病


等。


 


有一些病因不易被發覺,病人常持續吃了很長一段時間的


止咳藥,咳嗽仍沒好。亦為常見的咳嗽原因。


 


胸部X光檢查正常的不明原因慢性咳嗽,最常見的病因是


氣喘,輕微的氣喘發作可能只有咳嗽,連帶有一些胸悶、呼


不上氣的感覺。


 


很多人會沒來由的咳上兩聲,也有人經常會咳到眼淚都


跑出來,更甚者,還有人連尿都給咳出來了,不斷咳嗽


也往往使情緒大受影響。


 


一般若咳嗽持續三周以上或慢性咳嗽但頻率、性質改變,


或合併其他症狀,如呼吸困難咯血等,常常可能是隱藏重大


疾病。應該求診胸腔科醫師,以排除重大疾病的可能


性。


 


內因:


 


《黃帝內經》曰:肺病者,喘欬逆氣,肩背痛。


 


《黃帝內經》素問曰:肺,秋傷於濕,冬生咳嗽。


 


《黃帝內經》咳論素問曰:岐伯對曰︰五臟六腑,皆足令


人咳,非獨肺。其寒飲食入胃,從胃脈上至於肺,則肺寒,


寒則內外合邪,因而客之,則為肺咳,此舉形寒飲冷傷肺之一


,以明咳始之因耳。


 


《黃帝內經》素問‧邪氣藏府病形第四曰:形寒寒飲則


傷肺。


 


帝曰:願聞其狀?岐伯曰:皮毛者肺之合也。皮毛先受


邪氣,邪氣以從其合也。其寒飲食人胃,從肺脈上至於


肺,則肺寒,肺寒則外內合,邪因而客之,則為肺咳。


﹝古代吃溫食並不容易,不像現代人開關一開火就來,


天氣寒冷,食物未加熱,故多寒飲食入胃,肺脈的終點到


胃,寒氣從胃上肺,因而傷肺則咳﹞。


 


五臟各以其時受病,非其時各傳以與之。


 
人與天地相參,故五臟各以治時,感於寒則受病,微則


為咳,甚者為泄為痛。


 


曰:肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血。﹝肺病的咳


喘息有聲音,嚴重者會唾血﹞。




心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽腫,喉

痺。﹝心火熱引起的咳,心臟會痛,喉嚨腫,好像有東


西卡在喉嚨﹞。




肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉,轉則兩胠下

滿。﹝肝病的咳,乳房底下脅下,身體側面脹滿痛,痛


到難以轉側﹞。




脾咳之狀,咳則右脅下痛,陰陰引肩背,甚則不可以

動,動則咳劇。﹝脾病的咳,右邊脅下痛,微微的痛從


身側痛到肩背,甚至不能動,一動就咳的更厲害﹞。




腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。﹝腎病的

咳,一咳起來,腰跟背互相牽引而痛,甚至咳嗽時還會


流口水﹞。




帝曰:六腑之咳奈何?安所受病?岐伯曰:五臟之久

咳,乃移於六腑。﹝五臟咳很久,病邪就會移到六腑,


胃、大小腸、膀胱、膽、三焦﹞。




脾咳不已,則胃受之。胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長蟲

出。﹝胃咳,除了嘔吐之外,嚴重者會把蟲咳出來﹞。


 

肝咳不已則膽受之,膽咳之狀,咳嘔膽汁。﹝膽咳之


狀,咳出膽汁。﹞




肺咳不已則大腸變之,大腸咳狀,咳而遺失。

 

心咳不已則小腸受之,小腸咳狀,咳而失氣,氣與咳俱


失。




腎咳不已則膀胱受之,膀胱咳狀,咳而遺溺。﹝膀胱咳

狀,咳而尿出﹞。




久咳不已則三焦受之,三焦咳狀,咳而腹滿不欲食飲。

﹝三焦咳狀,腹部脹滿不欲飲食﹞。




此皆緊於胃關於肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆也。



帝曰:治之奈何?岐伯曰:治臟者治其俞,治腑者治其

合,浮腫者治其經。帝曰:善。


 

外因:


 


1.心情鬱悶。《黃帝內經》素問曰︰肺在聲為哭,在變動


為咳,在志為憂,憂傷肺。


 


2.情緒緊張。有人是因為心理因素所致,只要一上台報告


時,總會不自主的咳嗽清喉嚨,這時,就得要以行為治


療來處理。


 


3.空氣污染。咳嗽的產生是因痰或空氣中灰塵、汽車廢


氣、瓦斯、煙味等刺激氣管所產生。


 


按那裏:


 


背後邱氏奇穴、雲門、中府、列缺、太淵、肺俞、定喘


穴。


 


背後邱氏奇穴:咳嗽特效穴。


 


定喘穴說明:


 


經外奇穴。多按壓可理氣舒肺氣,平喘止咳。


 


列缺說明:


 


《針炙大成》說:頭項列缺尋,意思是說頭部、後頸的


症狀,要從「列缺」穴下手。左手列缺治左側頭痛,按


對穴位,約3分鐘左側頭痛立止。接著再按右手列缺,頭


痛即可消除。但是,疼痛會轉移,頭不痛了,手腕上的


列缺穴,會有輕微刺痛感及些微腫脹。突發性的頭痛,


列缺是首選穴效果第一。


 


主治:三叉神經痛、顏面神經痙攣及麻痺、橈骨部肌


炎、陰莖痛溺血、感冒、咳嗽、哮喘、鼻炎、頭痛、齒


痛、指掌痛、鼻衂、腦貧血、手無力、口噤不開、手


痛、健忘、驚悸、五十肩、頻尿、面目四肢壅腫、四肢


暴腫、少氣不足以息。


 


雲門說明:


 


人之氣血,周行無間,始於手太陰出雲門穴,歸於足厥


陰肝經之期門穴。本穴主瀉四肢之熱及胸中之疾。


 


主治:咳嗽、傷寒四肢熱不已、扁桃腺炎、肩背神經


痛、肩痛臂不舉、胸背痙攣、肺病、氣喘、肋間神經


痛。


 


中府說明:


 


手太陰肺經,足太陰脾經之會。中府穴是肺的募穴,募


猶結募也,言經氣聚此。肺的病邪積在此穴,主瀉胸中


之熱及身體之煩熱。


 


主治:咳逆上氣、肺病、喘息、扁桃腺炎、支氣管炎、


胸肌疼痛、頭面和四肢浮腫、喘氣胸滿、肩背痛、食不


下。


 


太淵說明:


 


手太陰脈脈氣之所注,為兪穴屬土,土生金,所以為本


經母穴,肺虛補之。《難經》曰:脈會太,疏曰:脈


病治此,平日寅時[早晨3~5],氣血從此始,脈之大要


會。脈會太,脈搏有變異時可取用本穴。


 


主治:咳嗽、前臂神經痛、肋間神經痛、結膜炎、角膜


炎、肺及支氣管出血、肺臟肥大、失眠、牙痛、心痛咽


乾。


 


肺兪說明:


 


本穴為肺臟背兪穴,有宣熱疏風調理肺氣的作用,是肺臟精


氣轉輸出入流治注聚結於體表之所。能促進呼吸功能,


氣量,肺活量,耗氣量增加。主治一切肺臟疾病的要穴,對於


咳嗽,氣喘均有特效,對於肺結核亦有療效本穴可灸結核


病。


 


主治:肺結核、肺炎、肺出血、支氣管炎、心內外膜


、黃疸、皮膚搔癢、口腔炎、小兒居佝僂病、一切肺


疾患、肺萎咳嗽、胸滿氣短、支滿不嗜食、百毒病、食


後吐水。




定喘穴位於:督脈大椎穴旁的定喘穴,俯身低頭第7頸椎

凸出旁開0.5吋約1橫指寬度。


 


背後邱氏奇穴:


 


如圖左手繞到右背,手腕貼在腋下,中指往上走 1公


分 ,用中指指腹,壓下去會痛是穴。天宗穴往外旁開 一


公分 是穴。


 



肺兪:背部,第三胸椎下之旁開一寸五分,3橫指寬


 


度。風門之下。


 



 


治療方法2:雲門、中府


 


雲門穴:鎖骨下方,腋下往上約一寸半,乳頭外約兩


寸,第一與第二肋骨之間。


 


中府穴:胸部近肩的地方,脖子下方到肩頭的水平線


上,似鬆垮的S字形是鎖骨,往肩頭方向觸摸此鎖骨,它


的外端隆起,和稱為「肩峰」的骨頭相接。


 


雲門穴、中府穴位置圖


 



上面的紅點是雲門穴,下面的紅點是中府穴。


 


列缺:列缺穴─位於前臂橈側緣,橈骨莖突上方,腕橫紋


1.5寸處,於肱橈肌與拇長展肌腱之間。


 


邱氏曰:虎口交叉,食指直對手腕背點到之處〈約手腕


橫切三分之一位置〉。


 



太淵:大姆指直下,手掌根部,腕橫紋頭,按其陷中有


脈搏跳動處之外側是穴位。


 


示範圖:


 


背後邱氏奇穴:


 


中指兜到痛感強烈的地方是穴,指力勁道往下點3~ 4


深之後,再稍微往前推一下。指力完全放鬆之後,再


開始指壓。


 


左右兩邊都要按,按到痛感消失為止。痛感消失以後,


咳嗽也差不多好了,久咳者,需要經常按壓本穴。


 



雲門穴按摩手法:


 


背後一根手指輕輕頂住肩胛骨,另一隻手虎口打開,大


姆指指腹壓在穴道點上,另外4指兜在肩膀上,手指出


力往下壓,指力勁道深入5~ 6公分 ,停留7~8秒之


後指力再慢慢放鬆。


 


再重新開始按,按到不痛或疼痛減輕為止。


 



列缺:按摩分兩段出力,四並攏托住手臂外側,虎口


打開,食指,指腹施力往下壓,指力勁道深入5~ 6公


分 之後,指腹力量稍微往外旋一下停留7~8秒之後


指力再慢慢放鬆。指力一定要完全放鬆,再重新開始


按,按到不痛或疼痛減輕為止。


 



太淵:指壓手法同上。


 



肺兪指壓:並攏托住肩膀外側,虎口打開,大姆指


指腹施力往下壓,指力勁道深入5~ 6公分 之後,指腹


力量稍微往外旋一下停留7~8秒之後指力再慢慢放


鬆。指力一定要完全放鬆,再重新開始按,按到不痛或


疼痛減輕為止。


 



定喘穴:指壓方法同上。


 





老師小叮嚀:


 



咳嗽忌食冰冷食物、橘子、鹹魚、煙等。






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